Este Porreiro Médico não pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Para além do estudo e da especialização, é necessário ter o dom. Quem nãeste possui mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.
A identificaçãeste desse tumor é 1 Enorme desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além de estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mfoitodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação de pacientes por alto risco.
Este Instituto por Oncologia do Hospital Santa Paula foi familial de modo a oferecer o de que haÌ por Ainda mais atual no procedimento do câncer.
A mais concorrida carreira da área do Biológicas, a Medicina é a Ainda mais nobre DE profissões: a Jeito do prevenir e curar doenças.
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RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação usando as estruturas adjacentes, sendo mais sensÃvel e especÃfica que a TC na identificação e caracterização por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno com o hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros mfoitodos de imagem Permite a realizaçãeste por punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visãeste direta da lesãeste e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via de modo a a realizaçãeste do drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
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Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens do PET/CT têm este potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando alto consumo do glicose. Entretanto, tua utilidade está Muito mais relacionada à demonstração por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Em 2010, em uma decisãeste estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais alta tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, com inÃcio de funcionamento previsto de modo a novembro de 2010.
Outra Colossal vantagem desse método é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez que nosso É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesãeste.
O exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta, tua acurácia varia do 88% a cem% medicina nuclear e é superior aos outros mfoitodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após o inÃcio da doença e persiste em anos, ou precisamente por toda a vida. Logo a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar o estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, este surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um perÃodo mais longo da data por infecçãeste será facultado desaparecer certos meses após a remissão da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem por 6 a oito semanas após a infecçãeste primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Sem exposição prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum instante. Porfoim, o perÃodo da infecçãeste não Pode vir a ser previsto (se recente ou passada) a ser qual ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária porém cerca do 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência
As imagens tomográficas do linfonodo sentinela sãeste captadas pelo equipamento SPECT/CT, tecnologia do diagnóstico por imagem Ainda mais precisa, de que permite melhor localização anatômica Destes achados por cintilografia, permitindo um procedimento menos invasivo.
ESTES elementos radioativos utilizados em 1 serviço do medicina nuclear podem ser emissores DE radiações alfa, beta e gama, de tal ESTILO que a vigor transportada por elas é preponderante no diagnóstico, dando suporte na ESTILOção do imagens DE estruturas internas do pacientes e na terapia, permitindo este tratamento do algumas patologias.